骨质疏松，几乎没有任何前兆，通常是不小心摔了一跤、发生骨折，才会发现骨质疏松症状，又特别以手腕、大腿骨，更是脆弱！要怎么知道自己是不是已经有骨质疏松了呢？

江坤俊医师之前有在健康频道给大家2个方式检视是否得了骨质疏松，一起来看看。

方法1：肋骨与骨盆的距离测量

方法2：后脑勺距离测量

骨质疏松怎么来的？

人类的骨头会不停生长，由「造骨细胞」制造、「破骨细胞」代谢，旧的骨质会被新的取代；一旦，这个平衡被打破，「制造赶不上流失的速度」，就会出现骨质疏松，原因可以分成两个：原发性和续发性。

• 原发性骨质疏松

不是因为其他疾病，引发的骨质疏松。

1. 营养不良

   维生素D，可以促进肠道吸收钙质，也能在血钙浓度低时，溶解骨头里的钙质，送到血液里面，维持血钙平衡，一旦缺乏，就容易引发骨质疏松。

2. 更年期

   中年女性比男性得到骨质疏松的机率更大，因为更年期后，女性雌激素分泌降低，会过度活化破骨细胞，让骨质代谢太快，导致大量流失。

3. 年龄增长

   随着年龄变大，骨骼退化，制造骨质的造骨细胞产能降低，没有办法跟上骨质代谢的速度。

4. 饮食

   摄取过多的咖啡因、蛋白质、钠，也会不利于钙的吸收。

• 续发性骨质疏松

  因为副甲状腺亢进、卵巢先天缺失…等病症，需长期服用类固醇药物，所引发的骨质疏松，被归类为「续发性」。

骨质疏松的发生，来自于生活、饮食、疾病…等原因，虽然症状不明显，但能通过一些身体不适的疼痛感，提高警觉、提早检查治疗。

骨质疏松的症状

1. 背部疼痛

   因为骨质疏松，脊椎的承受力量变弱，容易骨折，压迫到神经，造成背部疼痛。

2. 大腿僵硬

   一旦有骨质疏松，大腿骨会变得脆弱，动作也因此卡卡、不顺。

3. 难抬头挺胸

   骨头支撑力不足，让脊椎产生变形时，会让身体不自觉弯腰、往前倾。

4. 变矮

   上半身高度是由脊椎决定，骨质疏松会让脊椎密度变小，骨头慢慢被压缩的结果，就是身高变矮。

5. 体重变轻

   因为骨头密度变小，重量相对变轻，体重也会跟着下降。

刚刚有说到，30岁之后骨质会开始流失，年轻人骨质流失大约0.4%的速度，而老人是4%！！！所以，这就是为何老人骨头比较脆弱。真的患上骨质疏松怎么办呢？

治疗骨质疏松2个方法

1.骨质疏松药物治疗

研究报告，接受药物治疗的骨质疏松患者，规律和持续性服用药物是有效治疗的关键。如果有一餐没一餐的吃，治疗效果等同于没有吃药。

常见的药物有「双磷酸盐药物（Bisphosphonate）、雌激素类药物、抑钙素(Calcitonin)、副甲状腺药物（parathyroid hormone）」，不过，药还是会有些副作用，这些都要经过医师评估与说明，找出最适合自己的并且正确使用。

2.骨质疏松患者需要的营养

补充钙质非常重要，喝牛奶是最好方式，钙质和乳酸结合成乳酸钙时，人体较容易吸收。可以多吃豆腐、黄豆制品补钙之外，还含有類黄酮，可以强化矿物骨质密度。另外推荐的多钙食物「紫菜、海带、海带芽、小鱼干、沙丁鱼罐头」都不错。而味噌汤除了有丰富的蛋白质，还有大豆异黄酮，可以促使女性荷尔蒙的作用之外，还能强健你的骨骼密度。

尽量避开高盐、高油脂、加工过多的食物，尽量少喝含咖啡因、酒类的饮料，会阻碍钙质等营养素吸收喔！

其实，最好的治疗方法就是「预防骨质疏松」，延缓骨质疏松的速度，让自己能到处走跳长长久久。

预防骨质疏松5大招

1.规律运动

想减缓骨质流失，重点是要做「对」运动，其中又特别建议「负重训练」增加肌肉量最有效，例如：爬坡、爬楼梯、哑铃、杠铃训练…等，都可以有效强壮骨骼、增加骨密度，而从小体育课一定会有这一项暖身操「开合跳」，也能帮助骨骼成长，长期锻炼有助于降低骨质疏松症的机率。

只是提醒，千万不能一次给予身体太大负荷，要安排适合自己的训练菜单，采「渐进式」的运动，让骨头适应压力后，慢慢地增加训练时间、强度，才能有效增加骨质密度。例如：举重运动，原本一次可以举到的公斤数，建议一开始减半，每次训练再逐渐增加重量或次数。

2.戒菸、酒

长期抽菸，是引起骨质疏松症的一个诱因，菸草内的有毒物质会妨碍胃消化和吸收功能，阻碍营养素吸收不足之外，也会让蛋白质、钙、磷的有效利用率降低，因此造成骨松。另外，菸草还会加快身体代谢雌激素，让骨质流失更快。长期饮用过量的酒，也容易造成骨质疏松；因为酒精会减少骨合成量，降低血清内leptin和IGF-1…等，造成骨髓内脂肪量增多；研究显示，长期摄取酒精的实验老鼠，会比没有摄取酒精的老鼠，肌肉量少、脂肪量增加、骨质密度也较低。

3.吃对食物补充钙质

• 日常食物摄取钙质

从食物中摄取钙，补充人体制造钙质的原料，含高钙食物包括：黑芝麻、小鱼干、紫菜、无花果、黑豆、黑木耳、芥菜、腰果…等；也可以多吃有植物荷尔蒙的食物，避免身体荷尔蒙快速下降，让骨质流失更快，例如：豆类、地瓜、山药…等。

• 保健食品补钙质

50岁以上女性，每日所需钙质约1000毫克，除了多种食物来摄取钙之外，建议也可以吃钙片类保健食品来补充。钙片种类大约可分为碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙，作用、吃的时间都不一样，下表有整理钙的种类和注意事项，让你明了该选哪一种。

但要提醒的是「过量的钙片可能会造成肾结石」，所以吃之前，还是要先询问药剂师或医生，建议摄取的分量。

4.补充维他命D

维他命D可以帮助钙质吸收，其中一个补充维他命D的简单方法，就是「晒太阳」，每天10到15分钟， 只要避开紫外线最强的时间，大约是早上11点到下午3点，晒一点太阳对身体很好。

5.预防跌倒

尤其是老年人的骨质较脆弱，要防止跌倒意外发生，建议穿着止滑鞋、保持室内空间明亮、收好地上的电线或容易被绊到的东西、起身或改变姿势前，可以先休息1到2分钟再动作，避免拿太重的东西，造成重心不稳。毕竟老人家的骨骼脆弱，还是不比年轻人。

除了当痛感出现，要有警觉，以下10大族群，也被列为骨质疏松的高风险族群，建议要定期检查，避免骨质不知不觉流失。

骨质疏松10大高风险族群

1. 遗传

   如果家人很常因为跌倒而骨折，就要多注意，因为有很大的机率，会遗传到罹患骨质疏松的体质。

2. 过瘦

   脂肪太少会影响荷尔蒙分泌，导致骨质流失。

3. 抽菸、酗酒

   影响钙质吸收。

4. 营养摄取不足不均衡

   尤其是偏食不爱吃多钙天然食物的人。

5. 动过手术

   开过刀的伤口，尤其是骨头，癒合情况要特别注意。

6. 更年期

   因为身体缺少雌激素，骨质会以5倍的速度，加快消失。

7. 卵巢功能异常

   贺尔蒙失调会影响骨质。特别是动过卵巢部位手术的患者，不管是部分切除或全部摘掉，都会影响荷尔蒙分泌，加快骨质流失。

8. 卵巢癌

   接受化疗，可能会杀死正常细胞，让制造荷尔蒙的卵巢细胞受影响。

9. 肠胃疾病

   钙质会由肠胃吸收，所以肠胃不好或有疾病的人，容易影吸收。

10. 长期吃药

    影响钙质吸收或是贺尔蒙，吃药前应该询问过医师注意事项，或该多补充那些营养素。